Desordem de personalidade dissocial (DPL), em linguagem coloquial — sociopatia. Isso não é apenas "caráter ruim" e nem uma acusação criminal. É uma profunda perturbação psíquica, na qual a pessoa ignora sistematicamente os direitos dos outros, não sente remorsos de consciência e não consegue absorver normas sociais. Essas pessoas podem ser encantadoras, inteligentes e até carismáticas — mas seu mundo interno está livre de empatia. Eles veem os outros ou como obstáculos ou como ferramentas para alcançar seus objetivos. Neste artigo, vamos discutir como reconhecer um sociopata, se é possível tratá-lo e como nos proteger.
É um dos distúrbios do cluster B (dramáticos, emocionais, impulsivos). Ele é caracterizado por um padrão persistente de desrespeito e violação dos direitos dos outros. O diagnóstico é feito se a pessoa, a partir dos 15 anos (embora os sinais possam aparecer mais cedo), demonstrar pelo menos três dos seguintes critérios: incapacidade de seguir normas sociais (arrestos constantes), tendência à mentira e manipulação, impulsividade e falta de planos para o futuro, irritabilidade e agressividade, desrespeito à segurança (própria e dos outros), irresponsabilidade (por exemplo, dívidas financeiras), falta de remorsos. Importante: ser egoísta não significa ser sociopata. Para o diagnóstico, é necessário que o comportamento cause sofrimento (ao próprio ou aos outros) e seja uma desvio das normas culturais.
No senso comum, esses termos são frequentemente confundidos. Ambos são distúrbios antissociais. Mas há nuances. A psicopatia é considerada inata, geneticamente determinada. Os psicopatas têm uma atividade reduzida no corpo amilídeo (responsável pelo medo, empatia). Eles são frios, calculistas, podem imitar emoções. A sociopatia, por outro lado, é formada sob o impacto do ambiente (abuso, trauma na infância). Os sociopatas são mais impulsivos, desorganizados, explosivos. Eles também não sentem remorsos, mas podem se ligar a uma ou duas pessoas (por exemplo, à mãe). No campo da psiquiatria prática, o diagnóstico é feito da mesma forma, mas as diferenças são importantes para entender o comportamento.
As causas exatas não são completamente estudadas. São destacadas três grupos de fatores. Genéticos: entre gêmeos, foi observada uma alta hereditariedade (50-60%). Algumas variantes de genes responsáveis pelo metabolismo da serotonina e da monoamina oxidase (MAO-A) aumentam o risco de agressão em condições adversas do ambiente. Neurobiológicos: nos sociopatas, há uma atividade reduzida na corte pré-frontal (controle de impulsos) e no corpo amilídeo (empatia, medo). Sociais: abuso na infância, família instável, violência, exemplo de pais asociais. Importante: combinação de predisposição genética e gatilhos do ambiente.
Eles são frequentemente encantadores, sabem como ganhar a confiança. Mas gradualmente, sinais preocupantes começam a aparecer: mentira patológica (mentem mesmo quando a verdade seria mais vantajosa); falta de planos a longo prazo (vivem um dia de cada vez); incapacidade de manter um emprego (mudança constante de lugares); problemas com a lei; crueldade com animais na infância (sinal clássico); parasitismo (vivem às custas dos outros); frieza em situações de estresse; sensação de tédio que os leva a atos arriscados. Eles não sentem vergonha, podem sorrir enquanto causam dor. No entanto, muitos sociopatas escondem suas características, especialmente as mulheres, que se disfarçam de "doce" ou "vítima".
Ao contrário do estereótipo, a maioria dos sociopatas não está na prisão. Eles são encontrados entre gerentes de alto escalão, advogados, policiais, cirurgiões (onde é necessária frieza), jornalistas, políticos. Sua insensibilidade ajuda a tomar "decisões firmes", sem se martirizar com remorsos de consciência. Eles são bem-sucedidos em negociações, onde é necessário aplicar pressão. No entanto, a falta de empatia frequentemente leva à criação de um clima tóxico no ambiente de trabalho, à subversão e manipulação. Portanto, nas empresas que valorizam a cultura corporativa, os sociopatas raramente ficam por muito tempo.
As notícias não são encorajadoras: a cura completa não é possível. Não há medicamentos específicos para a DPL. O tratamento visa reduzir a agressão, aprender a controlar os impulsos, formar comportamento socialmente aceitável. É usada a terapia cognitivo-comportamental (TCC), às vezes a terapia metacognitiva. Em alguns casos, são prescritos antidepressivos, neurolépticos (para controle de explosões de raiva). Mas o principal problema é a falta de motivação do sociopata. Ele não se considera doente, porque seu comportamento não lhe traz sofrimento (os outros sofrem). Portanto, os pacientes raramente buscam ajuda voluntariamente. Mais frequentemente, são levados por decisão judicial ou sob ameaça de prisão.
Se você suspeitar que seu parceiro, colega ou parente é um sociopata, sua principal tarefa é não se tornar uma vítima. Regras: não acredite nas promessas, verifique as informações. Não empreste dinheiro, não entre em negócios conjuntos. Estabeleça limites rígidos e não tenha medo de defendê-los. Não entre em discussões — elas o confundirão. Não tente salvá-lo ou reformá-lo. Mantenha um diário de fatos (datas, eventos) para não se render ao gaslighting. Em caso de ameaça física, chame a polícia. E certamente busque apoio psicológico.
No direito penal, a desordem de personalidade dissocial não isenta de responsabilidade (ao contrário da psicose). O sociopata é responsável por suas ações. No entanto, o tribunal pode nomear tratamento forçado em um hospital psiquiátrico como medida adicional. No Russia, o diagnóstico pode ser um motivo mitigador, mas não sempre. Importante: não é possível estabelecer um diagnóstico por via remota. Isso é feito apenas por psiquiatras.
Mito 1: todos os sociopatas são assassinos em série. Realidade: a maioria vive uma vida normal, mas estraga a vida dos outros. Mito 2: o sociopata não pode amar. Pode, mas o amor para ele é posse, controle. Mito 3: o sociopata sempre é reconhecido pela aparência. Não, eles têm uma aparência normal. Mito 4: é possível transformar um sociopata em uma pessoa boa pela educação. Não, o distúrbio formado praticamente não pode ser corrigido.
A desordem de personalidade dissocial é uma das mais difíceis patologias psíquicas para os outros. Os próprios pacientes raramente sofrem, mas seus familiares, amigos, colegas frequentemente ficam devastados. A melhor estratégia é reconhecer e se distanciar a tempo. Não espere que o amor cure o sociopata. Cuide de si mesmo.
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